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西安市社会急救医疗条例(修订草案) (征求意见稿)
来源:西安市人民政府网 作者:

  为了进一步提高立法的科学性和民主性,使起草的地方性法规草案更符合本市实际,现将市政府正在审查的《西安市社会急救医疗条例(修订草案)》征求意见稿全文公布,广泛征求社会各界的意见。征求意见有关事项如下:

  一、公开征求意见的截止时间为2018年7月1日。

  二、反映意见的方式

  (一)来信请寄至:西安市凤城八路109号,西安市人民政府法制办法规处;邮政编码:710007

  (二)电子邮件请发至:xafzbfgc@163.com

  (三)传真请发至:86788348

  西安市人民政府法制办公室

  2018年6月1日


  第一章 总则

  第一条  为加强社会急救医疗管理,完善急救服务体系,提升我市社会急救医疗服务能力,实现救死扶伤的宗旨,保障公民身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国传染病防治法》《护士条例》及其他相关法律、法规,结合本市实际,制定本条例。

  第二条  本市行政区域内的社会急救医疗服务及社会急救等活动适用本条例。

  第三条  本条例所称社会急救医疗,是指包括日常院前急救、紧急医学救援、突发公共(卫生)事件、自然灾害、人口聚集型活动的相关医疗救援保障、医疗机构急诊室急救服务、非院前急救医疗以及紧急情况下的血液供应运送等。

  本条例所称急救网络医院,是指由卫生行政部门批准的,接受西安急救中心指令,承担社会急救医疗等任务的医疗机构。

  本条例所称急救站(点),是指西安急救中心、急救网络医院根据相关规划分别设置在医疗机构内部或指定规划地点,具体开展社会急救服务的单位。

  本条例所称的社会急救服务,是指在突发急症或者意外受伤现场,社会组织和个人采用心肺复苏、止血包扎、固定搬运等基础操作,及时救护伤者、减少伤害的活动或行为。

  第四条  社会急救医疗是政府主办的公益性事业,市、区(县)人民政府应当将其纳入国民经济和社会发展计划,健全和完善财政投入机制和运行经费补偿保障机制,建立与人民群众需求和社会经济发展相适应的社会急救医疗保障体系。

  第五条  市卫生行政部门主管本市社会急救医疗工作, 负责组织、协调、监督管理本行政区域内社会急救医疗活动。

  发展改革、财政、规划国土资源、公安、消防、住建、工信、交通、民政、教育、人力资源和社会保障、旅游、文广影视等部门,按照各自职责共同做好社会急救医疗的相关工作。

  第六条  市卫生行政部门应主导对社会急救医疗的相关信息资源进行整合,建立信息共享、互联互通的社会急救医疗公共信息和指挥基础平台。

  第七条  市卫生行政部门应当组织编写急救知识和技能培训教材,定期组织各类急救知识以及技能培训和宣传活动。市红十字会和西安急救中心应当开展急救知识普及性培训工作。

  市教育部门应将急救知识和急救技能纳入学校教育内容,提高学生的安全意识和自救、互救能力。

  广播、电视、网络、新闻出版等单位以及公共场所、旅游景点管理单位应当配合卫生行政部门开展急救知识的宣传普及。

  鼓励社会培训机构对各级政府机关、企事业单位、社会团体组织开展急救知识与技能培训。

  第八条  市民应当尊重和配合社会急救机构开展的急救医疗服务活动,合理、规范、有序使用急救医疗资源,自觉维护社会急救医疗秩序。

  第九条  政府可以采取购买服务等方式,支持、鼓励和引导社会力量参与社会急救服务。鼓励单位或个人通过公益捐赠、志愿服务等方式,支持社会急救事业,参与社会急救服务工作。

  参与社会急救的志愿者,应当接受市红十字会、西安急救中心的相关专业培训。社会力量参与社会急救服务的,应当服从卫生行政部门的统一组织、管理。

  受捐赠单位应当将捐赠的资金及物品向社会公示,接受社会监督。

  第十条  对在社会急救医疗工作中做出显著成绩的单位和个人,由卫生行政部门按照相关规定予以表彰和奖励。

  第二章  体系建设

  第十一条  西安市社会急救医疗体系,包括西安急救中心、院前急救网络医院及急救站(点)、医疗机构以及其他负有医疗保障责任的机构(西安市疾病预防控制中心、西安市中心血站),并在此基础上将完善航空急救体系建设,最终组成立体化的社会急救医疗体系。

  第十二条  市卫生行政部门及城市规划部门根据我市行政区域划分、人口数量、服务半径、地理环境、交通状况及业务需求等因素,完成社会急救网络体系规划设置,逐步提高我市急救站(点)的密度。

  市卫生行政部门会同市规划、国土资源部门编制急救设施专项规划,经人民政府批准后,纳入城乡规划,区(县)人民政府应为院前急救设施建设预留建设用地,并根据规划建设相关设施。

  第十三条 本市实行城市化管理的区域,救护车活动半径三至五公里范围内至少设置一个急救站(点);人口密集的地区每二十万人口设置一个急救站(点)。其他区域每个建制镇(街)设置一个急救站(点)。

  急救站(点)的配置标准,由市卫生行政主管部门制定,并向社会公布。

  第十四条  急救网络医院由市卫生行政主管部门根据医疗卫生设施布局规划、医院专科设置情况等确定,并向社会公布。确定为急救网络医院的医疗机构,应当符合下列条件:

  (一)网络医院具备符合国家相关规定的营业资质,综合类医院应具备二级以上资质,专科医院应具备三级医院资质;

  (二)网络医院应按照国家有关规定配齐具备医疗急救专业知识和技能的医疗专业人员,具备相应的综合救治能力;

  (三)网络医院所设置的急救站(点)应配备符合要求的设备、药品、医疗器材的救护车组;制定符合法律、法规规定的急救工作制度;

  (四)网络医院所设置的急救站(点)不得采取个人承包、变相承包或其他违规运行形式;

  (五)网络医院应积极配合社会急救公益性服务。

  第十五条  无急救网络医院覆盖的区域,根据社会急救医疗的需求,由卫生行政部门会同规划、国土资源等行政部门编制医疗卫生设施布局规划,明确急救站(点)设置。或通过政府购买服务、财政补贴等方式支持急救站(点)的独立建设。西安急救中心按照建站标准,将申报材料上报至市卫生行政主管部门审批。

  第十六条  西安市卫生行政部门作为市社会急救医疗体系的主管部门,对于社会急救医疗负有下列职责:

  (一)负责组织对社会急救医疗体系进行规划;

  (二)制定院前医疗急救管理制度、服务规范和质量控制标准,并组织实施;

  (三)负责审批医疗机构申报院前急救网络医院的准入及院前急救站的建立;

  (四)负责对已经准入的急救网络医院及建立的急救站,定期开展指导、考核及校验;

  (五)负责对院前急救、院内急诊科绿色通道建设标准和管理规范的制定,确保实现院前急救和院内急诊的顺利衔接。根据建设标准和管理规范,加强急诊科室建设,并进行指导和监督;

  (六)负责制定院内急救医疗资源配置规划,建立健全社会急救网络内相关急、危、重症专业规范,加强定点救治工作,完善院内急救医疗资源布局,加强对院内急救工作的指导和监督;

  (七)对在社会急救医疗工作中做出显著成绩的单位和个人进行表彰和奖励;建立严重失信单位黑名单制度和公示制度并按照制度对相关违约、违规单位进行公示、处理;

  (八)法律和法规规定的其他职责。

  第十七条  西安急救中心需履行下列职责:

  (一) 负责具体承担对我市社会急救医疗体系的设计规划的前期调研、论证,并负责对急救网络医院、急救站(点)准入、建立的审核工作,并负责落实指导、考核及校验的相关工作;

  (二) 负责日常院前急救、紧急医学救援、突发公共(卫生)事件、自然灾害、人口聚集型活动的相关医疗救援保障、非院前急救医疗工作;

  (三) 承担传染性疾病、特殊性疾病的转送任务;

  (四) 制定院前急救及非院前急救的实施细则;

  (五) 负责对急救网络医院及各急救站(点)医护人员、救护员的培训及考核,对急救辅助工种制定考核标准;

  (六) 完善院前医疗急救信息系统建设;

  (七) 对院前医疗急救过程中出现的纠纷、投诉等进行处理、反馈。

  第十八条  急救网络医院履行院前医疗急救的下列职责:

  (一)服从市急救中心的指挥、调度,承担指定的院前医疗急救任务;

  (二)实行院前医疗急救二十四小时值班制度;

  (三)按照相关规定做好院前医疗急救资料、信息的登记、保管和上报工作;

  (四)落实院前医疗急救管理制度,执行院前医疗急救操作规范;

  (五)法律、法规规定的其他职责。

  第十九条 市急救中心、急救网络医院、急救站(点)不得擅自停业、中断提供院前医疗急救服务,不得擅自减少急救人员。

  市急救中心、急救网络医院、急救站(点)因故停业、中断提供院前医疗急救服务的,应当至少于停业、中断服务前两个月向市卫生行政主管部门报告;市卫生行政主管部门接到报告后,应当采取必要措施确保该区域的院前医疗急救服务不受影响。

  第二十条  下列场所和单位应当配备必要的急救器械、药品和掌握急救器械使用知识、技能的工作人员,在突发事件中协助市急救中心进行紧急现场救护:

  (一)轨道交通站点以及机场、客运车站、港口客运码头等交通枢纽;

  (二)学校、体育场馆、展览场馆、文化娱乐场所、旅馆、商场、景区(点)等人员密集场所;

  (三)大型建筑施工企业的施工现场、大型工业企业;

  (四)养老机构及大型居民社区。

  鼓励有条件的场所和单位配备自动体外除颤仪。

  第二十一条  各级医疗机构医护人员应当定期接受急救知识和技能培训,对突发疾病的患者实施初级医疗救护。

  警察、消防员、乘务员、养老服务人员、安保人员、导游等公共服务人员,应当定期接受急救知识和技能培训,发现需要急救的患者时主动救护。

  鼓励具备医疗急救专业技能的个人在急救人员到达前,对需要急救的患者实施紧急现场救护。紧急现场救护行为受法律保护,因自愿实施救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。

  鼓励重点单位、公共场所管理单位,以及其他社会组织通过商业保险、奖励等形式,支持和引导公众参与紧急现场救护。

  第三章  服务管理

  第二十二条  急救专用呼叫电话号码为“120”。

  任何单位和个人不得冒用“120”号码,不得设置其他急救号码。不得对“120”呼救电话谎报呼救信息、恶意呼叫、骚扰等。不得将“120”号码设置成为被呼叫转移的号码。

  第二十三条  本市应建立急救联动机制,“110”“122”“119”等紧急呼叫平台接到求助信息时,应及时联系急救中心。

  第二十四条  市急救中心应当设置与全市院前医疗急救呼叫量相适应的呼叫线路,配备急救指挥调度人员,实行二十四小时值班制度,及时接听公众呼救电话,无正当理由不得拒绝或者拖延受理呼救。

  第二十五条  急救指挥调度人员应当熟悉院前医疗急救知识和行政区域内医疗机构的基本情况,具备专业的指挥调度能力。

  急救指挥调度人员应当在收到完整呼救信息后一分钟内向急救人员发出调度指令,急救人员收到调度指令后应在五分钟内出车。

  第二十六条  市急救中心的调度呼叫电话录音、派车记录和救护车出车、运行的音频视频监控资料应当至少保存三年。院前医疗急救病历按照国家、省相关规定管理。

  第二十七条  市卫生行政部门会同市规划、市财政及人社保障部门根据我市行政区域划分、人口数量、服务半径、地理环境、交通状况及业务需求等因素,按照每四万人口配备一辆救护车、三名专业工作人员、两名辅助人员的标准设置车辆和人员编制;

  市社会急救医疗体系所属的院前急救车辆、医疗机构所属的院内救护车,市疾控、市血站所属的医疗专用车,一并纳入市社会急救医疗车辆管理体系。由市卫生行政部门设立救护车辆管理办公室规范管理,按照用途分类,统一外观标识及编号、统一的灯具、警报器。

  急救中心应配备急救指挥车辆,用于社会急救医疗工作。

  车辆管理信息在公安交通管理部门、公路交通管理部门备案。

  卫生行政主管部门应当加强救护车的日常管理。救护车应当专车专用,任何单位和个人不得利用救护车开展非院前医疗急救活动,不得冒用院前医疗急救专用标识。

  第二十八条  二级以上综合性医疗机构和符合要求的专科医院应当按照急诊科室建设标准和管理规范,设置急诊科室,院内设置专用急救应急通道,配备掌握急诊医学理论知识和基本操作技能的急诊科室医护人员,加强急诊学科建设和日常管理,提高院内急救医疗服务能力。未经卫生行政部门批准,不得关、停急诊科室。

  第二十九条  院内急救医疗机构应当建立急诊抢救、紧急会诊等各项规章制度和应急联动机制,明确岗位职责和操作规程。院内急救人员应当遵守规章制度和诊疗技术规范,保证医疗服务质量及医疗安全。

  第三十条  执行院前急救任务的急救车组应当配备具备相应资质的医疗专业人员、医疗救护员、急救辅助人员。

  医疗救护员由市急救中心进行统一培训,考核合格后参与社会急救医疗相关工作。急救辅助人员经市急救中心考核合格后,参与社会急救医疗相关工作。

  医疗专业人员、医疗救护员均可单独执行非院前急救任务。

  第三十一条  急救人员应当在接到出诊任务后,尽快确定事发地点及患者病情,必要时给予适当电话指导,并在保证交通安全前提下尽快到达现场。按照急救医疗规范要求及时实施救护,需要转送接诊医院治疗的,应向患者或其亲属说明情况,按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则,确定医疗机构。患者家属应当协助、配合、尊重急救人员的工作。

  患者有下列情形之一的,由急救人员直接决定送往相关医疗机构进行救治:

  (一)病情危急,有危及生命可能的;

  (二)疑似感染传染病的;

  (三)患者所处区域为疫区的;

  (四)存在严重精神障碍病史或经判断为精神障碍的、有潜在伤人或者自伤风险的;

  (五)法律、法规规定的其他情形。

  如出现本条第(三)款情况的,同时须上报市疾病预防控制中心。

  院前急救人员因未能与急救呼叫的患者取得联系且无法进入其住宅等现场开展急救的,可以立即向公安、消防等部门报告,请求协助进入现场。公安、消防等部门应当及时赶赴现场予以协助。

  第三十二条  急救人员在急救过程中发现患者存在危害他人、自身身体以及财产安全情形的,应当及时报警,由公安机关依法处置并协助转送。

  第三十三条  患者被送至医疗机构后,急救人员应按照患者送达医疗机构时的病情,及时与接诊医生、护士交接,并按照规定填写、保存病情交接单。医疗机构必须及时收治患者,不得以任何理由拒绝、拖延、推诿,不得占用车载急救设施、设备等。

  医疗机构作为接诊单位,对急救中心、公安机关以及救助管理机构送诊的生活无着落、流浪乞讨或者暂时无法确定身份需要医疗救治的患者,应立即救治,不得推诿。

  因情况特殊需要转运至其他院内急救医疗机构进行救治的患者,由首诊的院内急救医疗机构进行评估判断,对符合转运指征的,应当由首诊的院内急救医疗机构负责联系、落实接收的医疗机构,需要院前急救车载设备进行生命支持的转送可由院前急救医疗机构承担。

  对不需要院前急救车载设备进行生命支持的转院、回送的患者,可由医疗机构的救护车或者社会力量承担。

  物价部门应对转院、回送类服务制定相关收费标准。

  第三十四条  市卫生行政部门应当制定、完善急诊分级救治标准,明确急诊分级救治的目标和措施。院内急诊科室应当依据急诊分级救治标准,按照患者疾病严重程度进行分级,并决定救治的优先次序。急诊患者及其家属应当遵循急诊分级救治标准,听从医护人员安排,按照院内急救的规范和流程有序就诊。

  第三十五条  院内急诊科室按照急诊分级救治标准的要求,实行首诊负责制,应当保持急救绿色通道畅通,接到院前急救人员要求做好急危重患者收治抢救准备工作的通知后,应当及时做好接诊准备。院前急救人员将患者送达院内急救医疗机构后,院内急救医疗机构相关人员应当及时与院前急救人员办理患者交接的书面手续,不得以任何理由拒绝或者推诿,对急危重患者,应当按照先及时救治、后补交费用的原则进行救治,不得无故占用救护车的设施、设备。市、区卫生行政部门、医疗机构上级主管单位应当加强对院内急诊科室交接情况的监督和考核。

  第三十六条  急救网络医院、急救站(点)的工作人员应当严格按照物价部门核定的标准收取急救医疗费用,由市卫生行政部门、急救中心实行监督管理。

  第三十七条  市卫生行政主管部门应当向社会公布院前医疗急救监督电话,接受举报和投诉,依法进行调查、处理并及时向投诉举报人反馈。

  第四章  保障

  第三十八条  社会急救医疗经费应当列入市财政专项资金,根据上一年度的使用情况保持5%递增,用于购置、更新社会急救医疗的车辆、医疗器械、医疗设备、通讯设备、人员经费、公众培训经费等;市民政、市财政对应急保障活动、自然灾害救治、突发性事件处理、社会救济对象、无法证明其身份的急、危、重伤病员的急救医疗救助所产生的费用另行设立专项资金。

  第三十九条  相关部门和单位应当为社会急救医疗工作提供下列保障:

  (一)本市建立急救医师联动培养机制,院前急救医师、院内急救医师与其他相关科室医师联动培养,由市卫生行政部门负责组织市属市管医疗机构的相关专业医师到院前急救机构或者急诊科室工作。

  (二)人力资源和社会保障部门负责将符合相关规定的院前医疗急救费用纳入社保基金支付范围,及时为参保人员提供院前医疗急救费用结算服务;对急救人员的招聘、待遇、职称评定等方面按照相关规定给予扶持。

  (三)公安机关负责依法处理侵害急救人员、患者人身安全和扰乱院前医疗急救治安秩序的违法行为。公安交通管理部门应当向市急救中心提供道路交通实况信息,保障执行急救任务的救护车优先通行,发生突发公共事件时,采取措施确保应急车道畅通;公安交通管理部门应当对执行急救任务和社会保障任务中的车辆违规行为,免予处罚。

  (四)公路交通管理、市政部门对市社会急救网络的救护车辆免收路桥费、通行费、停车费等交通费用。

  (五)通信运营企业负责保障“120”通讯网络畅通,及时提供救护车到达前呼救者无线定位等服务。

  (六)民政部门负责对急救患者中符合社会救助对象的认定。

  第四十条  由市急救中心、院前急救网络医院、相关医疗机构和急救人员依法开展的社会急救医疗行为受法律保护,任何单位和个人不得干扰、阻碍其正常工作。

  第四十一条  救护车执行院前医疗急救任务时,享有下列权利:

  (一)使用警报器、标志灯具及车辆自有灯具;

  (二)在情况危急时,不受行驶路线、行驶方向、行驶速度、交通管制和交通信号的限制;

  (三)在禁停路段临时停放,在禁行路段通过;

  (四)在高速公路上使用应急车道;

  (五)法律、法规规定的其他权利。

  第四十二条  救护车执行急救任务时,其他车辆和行人应当让行、避让,不得阻碍救护车通行。非救护车辆有条件让行而拒不让行的,由公安交通管理部门依法处罚;因车辆让行而导致违反交通规则的,不予行政处罚。

  第五章 法律责任

  第四十三条  违反本条例规定,有下列情形之一的,由市卫生行政部门责令限期改正,处以五千元以上二万元以下罚款;直接造成人身损害严重后果的,处以二万元以上五万元以下罚款:

  (一)急救网络医院拒不承担院前医疗急救任务的;

  (二)未按照规定实行二十四小时值班制度的;

  (三)违反院前医疗急救转运原则转运患者的;

  (四)未按照规定登记、保管或者上报社会急救医疗资料的。

  第四十四条  单位或者个人违反本条例规定,有下列行为之一的,由市卫生行政部门予以警告,并处一万元以上五万元以下罚款;造成严重后果的,处以五万元以上十万元以下罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  (一)拒绝服从统一指挥的;

  (二)拒绝、拖延、推诿患者交接;

  (三)无故占用救护车设施、设备的;

  (四)配备的医师、护士不符合规定的;

  (五)非因不可抗力延误急、危、重伤病员的抢救和诊治造成严重后果的。

  第四十五条  单位或者个人违反本条例规定,有下列行为之一的,由卫生行政部门责令对参与院前急救医疗的单位或个人,停止一切违法活动,并处一万元以上五万元以下罚款;情节严重的,处以三万元以上十万元以下罚款。

  (一)冒用市急救中心、院前急救网络医院、急救站(点)名义开展院前医疗急救活动的;

  (二)急救网络医院对急救站(点)采取个人承包或者变相承包方式运营的。

  第四十六条  单位和个人有下列情形之一的,由公安机关依法给予行政处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

  (一)对“120”呼救电话谎报呼救信息、恶意呼叫、骚扰的;

  (二)妨碍执行院前医疗急救任务的救护车通行的;

  (三)侮辱、殴打急救人员,阻碍急救人员施救、运送患者的;

  (四)损毁急救医疗设施、设备的;

  (五)其他扰乱社会急救医疗秩序的行为。

  第四十七条  卫生行政部门工作人员、急救中心、急救网络医院和急救站(点)的工作人员滥用职权、玩忽职守的,由其所在单位或上级主管部门给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  第六章  附则

  第四十八条  本条例自  年 月 日起施行。